Rechazo de Siniestro por la ART y Enfermedades No Listadas: Guía de Impugnación 2026
📌 Síntesis Letrada: Aspectos Medulares de tu Reclamo
- El rechazo de la ART se lleva ante la Comisión Médica, y lo que ella resuelva se recurre dentro de los 15 días de notificado (Resolución SRT 298/2017).
- Las enfermedades 'no listadas' (como hernias de disco iniciales o estrés no traumático) son plenamente reconocibles mediante el procedimiento especial del Art. 6 de la Ley 24.557, en concordancia con los criterios del nuevo baremo ART del Decreto 549/2025.
- El dictamen médico que desestima la relación causal de patologías auditivas como la indemnización por hipoacusia y sordera laboral o ergonómicas como el síndrome del túnel carpiano y tendinitis repetitivas puede ser derrumbado con pericias médicas de parte.
- En casos donde coexista el rechazo de la ART con una relación de trabajo no registrado o en negro, el reclamo se dirige solidariamente contra el empleador y el Fondo de Garantía de la SRT.
🏛️ ¿Por qué la ART rechaza mi accidente o enfermedad y qué significa en lenguaje claro?
Para evitar esa aceptación tácita, las compañías emiten cartas documento de rechazo estandarizadas. En el caso de los accidentes (por ejemplo, caídas, golpes o choques con vehículo de la empresa o en itinere), suelen alegar que el trabajador incurrió en 'culpa grave' o que la lesión ya existía. En el ámbito de las enfermedades laborales, el rechazo se basa en el sistema de 'número cerrado': si la dolencia no figura exactamente en la tabla oficial del Decreto 658/96 (como sucede frecuentemente con lesiones de hombro y rotura de manguito rotador no traumáticas o cuadros complejos de daño psíquico, estrés postraumático y burnout), la ART se desentiende de su cobertura.
En lenguaje claro: el rechazo no significa que hayas perdido tu derecho ni que tu enfermedad sea mentira; es simplemente una barrera administrativa inicial que la aseguradora impone para cansar al trabajador. Nuestra intervención letrada consiste en iniciar la apertura del trámite especial ante la Comisión Médica Central o la Justicia del Trabajo, demostrando mediante pericias ergonómicas, biomecánicas y testimoniales que el desgaste fue provocado directa e inequívocamente por el ambiente laboral.
📋 Matriz de Tipos de Rechazo ART y Estrategias Letradas de Reversión
| Causal Estandarizada de Rechazo ART | Fundamento Invocado por la Aseguradora | Acción Procesal del Estudio (Malla Letrada) |
|---|---|---|
| Patología Inculpable / Preexistente | Alegan que la artrosis, degeneración discal o desgaste es producto de la edad biológica y no del trabajo. | Interposición de recurso de apelación con pericia goniométrica y resonancia de parte demostrando el factor de aceleración laboral según el nuevo baremo ART del Decreto 549/2025. |
| Enfermedad No Listada (Decreto 658/96) | La afección no se encuentra descrita en la tabla oficial del Poder Ejecutivo como riesgo laboral típico. | Inicio de trámite especial ante Comisión Médica Jurisdiccional (Art. 6 ap. 2 inciso b Ley 24.557) demostrando relación causal concurrente con calculadora de accidentes de trabajo. |
| Falta de Relación Causal (Extralaboral) | Afirman que el trauma auditivo o psíquico fue originado por hobbies, vida privada o empleos anteriores. | Aportación de estudios audiométricos en indemnización por hipoacusia y sordera laboral o tests psicológicos en daño psíquico, estrés postraumático y burnout que prueban el daño exclusivo en planta. |
| Silencio o Extemporaneidad en la Denuncia | Sostienen que el trabajador no reportó el accidente en forma inmediata o que la empresa no ratificó el hecho. | Aplicación del principio de automaticidad y presunción del Art. 22 del glosario jurídico de riesgos del trabajo; intimación por telegrama al empleador para que ratifique bajo apercibimiento. |
Nota letrada: La superación exitosa de un rechazo de siniestro habilita no solo el cobro del capital por incapacidad permanente, sino el reintegro de todos los gastos médicos y de farmacia en los que haya incurrido el trabajador.
🛡️ Protocolo de Intervención Jurídica del Estudio
Ante la notificación arbitraria o el incumplimiento patronal, nuestra firma despliega un protocolo procesal ofensivo en cuatro fases consecutivas en defensa de los derechos del damnificado:
📌 Análisis del Telegrama de Rechazo
Auditamos la fecha de recepción de la carta documento de la ART para no dejar vencer el plazo perentorio de 15 días hábiles para apelar ante la SRT.
🔍 Peritaje Médico Legista de Parte
Nuestro cuerpo médico evalúa la secuela física o mental (sea en manos, espalda o enfermedades respiratorias e intoxicaciones químicas) para redactar el informe pericial técnico de refutación.
🛡️ Audiencia y Comisión Médica
Presentamos el escrito de impugnación formal ante la SRT, exigiendo la fijación del porcentaje legal de incapacidad conforme al nuevo baremo ART del Decreto 549/2025.
💼 Juicio Laboral y Cobro Bancario
Ante la insistencia en la negativa, entablamos demanda judicial ante los Tribunales del Trabajo obteniendo sentencia con intereses compensatorios, verificables en nuestra calculadora de accidentes de trabajo.
💡 Preguntas Frecuentes sobre el Reclamo ART
🌐 Jurisdicciones y Competencia Territorial en Bs. As. y CABA
Nuestro equipo interpone defensas y recursos judiciales ante Comisiones Médicas de la SRT, SECLO y Tribunales del Trabajo en todo el ámbito de la Capital Federal y la Provincia de Buenos Aires. Acceda a nuestras herramientas jurídicas y delegaciones zonales:
¿Sufriste un Siniestro o Negativa Abusiva por la ART?
No consienta dictámenes médicos desfavorables, altas precipitadas sin curación ni suscriba acuerdos indemnizatorios sin auditoría letrada previa. En WS y Asociados actuamos estrictamente bajo la modalidad a resultado (Pacto de Cuota Litis): nuestros honorarios profesionales se devengan únicamente con el efectivo cobro bancario de su indemnización.
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Qué hacer cuando la ART rechaza el siniestro diciendo que es preexistente o degenerativa, por qué te derivan a la obra social y cómo se impugna.
Enfermedad no listada: el trámite ante la comisión médica, paso a paso
- La petición fundadaEl trabajador la presenta ante la Comisión Médica Jurisdiccional. Tiene que mostrar los agentes de riesgo, la exposición, el cuadro clínico y las tareas que causaron la dolencia (Ley 24.557, art. 6, ap. 2 b).
- La audiencia y la pruebaLa comisión escucha al trabajador, al empleador y a la ART, produce la prueba necesaria y resuelve con peritajes.
- Si la comisión le da la razónDesde que la comisión jurisdiccional lo comunica, la ART tiene que dar todas las prestaciones hasta que se resuelva en definitiva (art. 6, ap. 2 c).
- La Comisión Médica CentralConvalida o rectifica esa opinión. Si la convalida, fija además el porcentaje de incapacidad.
Vale para ese caso
La decisión se limita al trabajador que la pidió: no agrega la enfermedad al listado oficial (Ley 24.557, art. 6, ap. 2 c).
Qué presentar ante la comisión médica si la ART rechazó el reclamo
| Rechazo de un accidente | Enfermedad no listada | |
|---|---|---|
| Identidad | Acreditarla | Acreditarla |
| La denuncia | La denuncia del accidente | Constancia de la denuncia de la enfermedad ante la ART |
| El rechazo | El rechazo fundado de la ART | Constancia del rechazo de la ART |
| Además | — | Una petición fundada: diagnóstico, argumentos y constancias sobre la enfermedad y la exposición en el trabajo |
Fuente: Resolución SRT 298/2017, art. 1.
Desde febrero de 2026
El trámite se inicia con el formulario oficial para el rechazo de enfermedad profesional (Resolución SRT 5/2026, art. 4 y Anexo III). Y toda la prueba se ofrece en esa primera presentación: lo que no se ofrece ahí, después no se admite, salvo hechos nuevos (art. 2).
Qué no reconoce el sistema como enfermedad profesional
La ley pide una causa directa e inmediata en el trabajo, y excluye expresamente las dolencias que sean consecuencia de factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, como la predisposición a contraer una enfermedad (Ley 24.557, art. 6, ap. 2 b).
Por eso la petición tiene que describir la tarea con detalle: qué se hacía, cuántas horas, con qué peso o postura y durante cuánto tiempo. Es lo que permite separar la causa laboral de la edad o de la predisposición.
Hernias y várices: cuáles ya están en el listado
Antes de iniciar el trámite de enfermedad no listada, conviene verificar si la dolencia ya figura. El Decreto 49/2014 incorporó al listado:
| Enfermedad | Tareas que la pueden causar |
|---|---|
| Hernias inguinales directas y mixtas (no las indirectas) y hernias crurales | Tareas con carga física habitual que aumenta la presión abdominal: levantar, trasladar, mover o empujar objetos pesados |
| Várices primitivas bilaterales | Tareas que exigen estar de pie de forma prolongada, estática o con poca movilidad, durante un mínimo de tres años |
Fuente: Decreto 49/2014, Anexo I. Si figura en el listado, no hace falta el trámite de enfermedad no listada: el rechazo se discute como el de cualquier contingencia listada.